虚寒型胃脘痛是临床常见的消化系统疾病,多因脾胃阳虚、寒邪内侵所致，表现为胃部冷痛、喜温喜按、食欲不振、四肢不温等症状，严重影响患者生活质量，近年来，随着中医护理学的不断发展，针对虚寒型胃脘痛的护理研究取得了显著进展，形成了以辨证施护为核心，结合情志调理、饮食指导、穴位按摩、健康教育等多元化护理模式，有效提升了临床疗效。
在护理评估方面,需全面收集患者信息，明确辨证要点，虚寒型胃脘痛患者常表现为胃痛隐隐，绵绵不休，遇寒加重，得温则减，空腹时疼痛加剧，进食后稍缓，伴有神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉细等，护理评估应重点关注疼痛的性质、部位、诱发因素及伴随症状，同时结合患者的生活习惯、情志状态、体质类型等综合分析，为制定个性化护理方案提供依据，对于素体阳虚、久病体弱的患者，应重点加强温中散寒的护理措施；对于情志不畅诱发的患者，需注重疏肝理气的情志干预。
情志护理是虚寒型胃脘痛护理的重要组成部分,中医认为“肝主疏泄，调畅气机”，情志不畅易导致肝气郁结，横逆犯胃，加重胃脘疼痛，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，通过倾听、解释、鼓励等方式缓解焦虑、抑郁等负面情绪，可采用五行音乐疗法，选择宫调式音乐（如《梅花三弄》《阳关三叠》）以调补脾胃，助运化；同时指导患者通过深呼吸、冥想等方式放松身心，保持心情舒畅，避免情志刺激，达到“疏肝理气、和胃止痛”的目的。
饮食护理需遵循“温补脾胃、忌食生冷”的原则，虚寒型胃脘痛患者脾胃功能虚弱，饮食调理应以温热、易消化、富含营养的食物为主，如羊肉、生姜、红枣、山药、南瓜、小米粥等，这些食物具有温中健脾、散寒止痛的功效，同时应严格避免生冷寒凉之品，如冷饮、冰淇淋、生冷瓜果等，以免损伤脾阳，加重病情，饮食宜少量多餐，避免暴饮暴食，进食时应细嚼慢咽，以减轻脾胃负担，对于胃寒明显的患者，可指导其在餐后饮用生姜红糖水，以温胃散寒；对于食欲不振者，可选用山楂、陈皮等泡水饮用，以健脾开胃，以下为虚寒型胃脘痛饮食宜忌表：
| 饮食类型 | 宜食食物 | 忌食食物 |
|---|---|---|
| 主食 | 小米粥、山药粥、南瓜粥、面条 | 冷米饭、糯米制品（易胀气） |
| 蛋白质 | 羊肉、鸡肉、鱼肉（清蒸）、鸡蛋 | 螃蟹、田螺、蚌肉等寒性海鲜 |
| 蔬菜 | 生姜、大蒜、韭菜、胡萝卜、南瓜 | 芹菜、苦瓜、冬瓜、黄瓜等寒凉蔬菜 |
| 水果 | 桂圆、荔枝、樱桃（温性水果） | 西瓜、香蕉、梨、猕猴桃等寒凉水果 |
| 饮品 | 生姜红糖水、陈皮茶、大枣茶 | 绿茶、咖啡、冷饮、酒精 |
穴位按摩是中医特色护理技术之一,对缓解虚寒型胃脘痛具有显著效果，常用穴位包括中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞等，中脘穴为胃之募穴，位于脐上4寸，按摩此穴可和胃健脾、理气止痛；足三里为足阳明胃经合穴，位于外膝下3寸，胫骨外侧一横指处，常按此穴可调理脾胃、补中益气，增强机体免疫力；内关穴位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，按摩此穴可宽胸理气、和胃降逆，每日可指导患者或家属进行穴位按摩，每个穴位顺时针按揉3-5分钟，以局部感到酸胀温热为度，每日2-3次，长期坚持可显著改善胃脘疼痛症状，对于疼痛剧烈者，可采用艾灸疗法，选取中脘、足三里、神阙等穴位，用艾条温和灸，每个穴位灸15-20分钟，每日1次，以温经散寒、止痛。
用药护理需严格遵循医嘱,注意药物煎服方法及用药反应，虚寒型胃脘痛常采用温中健脾、散寒止痛的中药治疗，如黄芪建中汤、理中丸等，中药汤剂一般宜温服，服药期间应避免食用生冷、油腻、辛辣之品，以免影响药效，对于服用西药（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）的患者，应告知药物的作用、用法及可能的不良反应，如服用奥美拉唑可能引起腹胀、头痛等，若症状严重应及时告知医生，应指导患者观察用药后的反应，如疼痛是否缓解、有无恶心、呕吐等不适，以便及时调整治疗方案。
健康教育是提高患者自我管理能力、预防复发的关键，护理人员应向患者及家属讲解虚寒型胃脘痛的相关知识，包括病因病机、临床表现、治疗方法及护理要点，帮助患者建立正确的健康观念，指导患者注意腹部保暖，避免受寒，可根据天气变化及时增减衣物，尤其注意腹部不要暴露于寒冷环境中，保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，因为劳累过度会耗伤脾胃之气，加重病情，鼓励患者适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦、散步等，以促进气血运行，增强脾胃功能，应告知患者定期复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。
相关问答FAQs：
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问：虚寒型胃脘痛患者在日常生活中如何进行自我保健？ 答：虚寒型胃脘痛患者在日常生活中应注意以下几点：注意保暖，尤其是腹部，避免受寒，可使用热水袋热敷胃部以缓解疼痛；饮食规律，宜温热易消化，忌生冷、辛辣、油腻食物，少食多餐；保持心情舒畅，避免情志刺激，可通过听音乐、散步等方式放松心情；适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强脾胃功能，促进康复。
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问：穴位按摩缓解虚寒型胃脘痛时，需要注意哪些事项？ 答：穴位按摩时需注意：按摩前应修剪指甲，保持手部温暖，避免指甲过长划伤皮肤；按摩力度应适中，以局部感到酸胀、温热为宜，不宜过重以免损伤组织；按摩时应选择安静、舒适的环境，患者宜采取仰卧位或坐位，全身放松；孕妇及皮肤有破损、感染的患者不宜进行穴位按摩，如需按摩应在专业医师指导下进行，按摩过程中若出现不适，应立即停止。
