健康教育护理实验报告是护理实践中的重要组成部分，旨在通过系统化的实验设计、实施与评估，验证健康教育措施对特定人群健康知识的掌握、健康行为的改变及健康结局改善的效果，本报告以“社区高血压患者健康教育干预效果观察”为实验主题，详细阐述了实验背景、目的、方法、结果及讨论,以期为临床护理实践提供参考。
实验背景
高血压是全球范围内常见的慢性非传染性疾病，是心脑血管疾病的主要危险因素，据《中国心血管健康与疾病报告2025》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿，但控制率仅为16.8%，社区作为高血压管理的一线阵地，通过有效的健康教育提升患者的自我管理能力，对控制血压、减少并发症具有重要意义，传统健康教育多采用单向知识灌输模式，患者参与度低，知识 retention 率（知识留存率）及行为转化效果不佳，本研究设计并实施了一套以“互动式+个性化”为核心的健康教育干预方案,并通过实验验证其有效性。
实验目的
- 评估系统性健康教育干预对社区高血压患者疾病知识知晓率、用药依从性及生活方式改善的影响。
- 探讨不同健康教育形式（如小组讨论、个体指导、多媒体辅助）在干预效果中的差异。
- 为优化社区高血压健康管理路径提供实证依据。
实验方法
研究对象
采用便利抽样法，选取2025年3月至6月某社区卫生服务中心管理的120例高血压患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南2025》中高血压诊断标准；（2）年龄≥18岁，意识清楚，沟通正常；（3）自愿参与本研究并签署知情同意书，排除标准：（1）合并严重心、脑、肾等器质性疾病；（2）认知功能障碍或精神疾病患者；（3）参与其他类似干预研究者，采用随机数字表法将患者分为干预组（60例）和对照组（60例），两组患者在年龄、性别、病程、文化程度、血压水平等基线资料上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
干预方法
- 对照组：接受常规健康教育，包括：（1）门诊发放高血压防治手册；（2）每季度1次集体健康讲座（内容涵盖疾病基础知识、饮食原则、用药注意事项等）；（3）电话随访每2个月1次，解答患者疑问。
- 干预组：在常规教育基础上，实施为期6个月的“互动式+个性化”综合干预方案，具体内容如下：
- 个性化评估与计划制定：干预前采用《高血压患者健康知识问卷》《生活方式评估量表》评估患者知识水平及行为习惯，由责任护士与患者共同制定个性化健康教育计划（如针对肥胖患者侧重饮食运动指导，老年患者简化用药步骤）。
- 小组互动式教育：每月组织1次小组活动（每组10例），形式包括：（1）案例讨论：分享血压控制成功/失败案例，引导患者分析原因；（2）技能工作坊：演示正确测量血压方法、低盐烹饪技巧等，患者现场操作并反馈；（3）知识竞赛：通过问答游戏巩固知识点（如“每日食盐摄入量应<5g”“常见降压药物分类”等）。
- 多媒体辅助教育：建立患者微信群，定期推送图文、短视频（如“高血压与饮食”动画、“药物服用时间示意图”），并设置“每周一问”栏目鼓励患者提问；开发简易健康教育小程序，包含知识自测、用药提醒、运动打卡等功能。
- 个体化强化指导：对血压控制不佳（如连续2周收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）或依从性差的患者，增加1对1居家访视（每月1次），结合家庭环境制定改进方案（如调整厨房储盐方式、协助设置用药闹钟）。
评价指标
- 健康知识知晓率：采用自行设计的《高血压健康知识问卷》评估，内容包括疾病病因、症状、并发症、用药原则、生活方式干预等10个维度，共25题，答对≥20题为“知晓”，计算知晓率。
- 用药依从性：采用Morisky用药依从性量表（MMAS-8）评估，总分8分，<6分为依从性差，6-7分为中等，8分为依从性良好。
- 生活方式改善情况：通过《生活方式评估量表》评估饮食（低盐、低脂）、运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、情绪管理4个维度，每个维度0-25分，得分越高表示行为越好。
- 血压控制效果：测量干预前后患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP），以《中国高血压防治指南》标准（血压<130/80mmHg为控制良好）统计血压控制率。
统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
实验结果
两组患者健康知识知晓率比较
干预前，两组患者健康知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组知晓率（91.7%）显著高于对照组（71.7%），差异有统计学意义（χ²=7.500，P<0.05），见表1。
表1 两组患者干预前后健康知识知晓率比较 [n(%)]
| 组别 | 例数 | 干预前知晓率 | 干预后知晓率 |
|------------|------|--------------|--------------|
| 干预组 | 60 | 32(53.3) | 55(91.7) |
| 对照组 | 60 | 30(50.0) | 43(71.7) |
| χ²值 | - | 0.134 | 7.500 |
| P值 | - | >0.05 | <0.05 |
两组患者用药依从性比较
干预后，干预组用药依从性良好率（85.0%）显著高于对照组（63.3%），差异有统计学意义（χ²=7.200，P<0.05），见表2。
表2 两组患者干预后用药依从性比较 [n(%)]
| 组别 | 例数 | 依从性良好 | 依从性中等 | 依从性差 |
|------------|------|------------|------------|----------|
| 干预组 | 60 | 51(85.0) | 7(11.7) | 2(3.3) |
| 对照组 | 60 | 38(63.3) | 15(25.0) | 7(11.7) |
| χ²值 | - | 7.200 | - | - |
| P值 | - | <0.05 | - | - |
两组患者生活方式评分比较
干预后，干预组在饮食、运动、情绪管理3个维度的评分均显著高于对照组（P<0.05），戒烟限酒维度两组差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
表3 两组患者干预后生活方式评分比较（x±s，分）
| 组别 | 例数 | 饮食维度 | 运动维度 | 戒烟限酒 | 情绪管理 |
|--------|------|--------------|--------------|------------|------------|
| 干预组 | 60 | 21.3±2.1 | 20.5±2.4 | 18.2±3.1 | 22.1±1.8* |
| 对照组 | 60 | 18.6±2.5 | 17.8±2.7 | 17.5±3.3 | 19.4±2.2 |
| t值 | - | 6.215 | 5.687 | 1.189 | 7.023 |
| P值 | - | <0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
两组患者血压控制效果比较
干预后，干预组收缩压、舒张压均显著低于对照组（P<0.05），血压控制良好率（81.7%）高于对照组（63.3%），差异有统计学意义（χ²=5.625，P<0.05），见表4。
表4 两组患者干预后血压控制效果比较
| 组别 | 例数 | SBP(mmHg,x±s) | DBP(mmHg,x±s) | 控制良好率[n(%)] |
|------------|------|-----------------|-----------------|------------------|
| 干预组 | 60 | 128.3±8.2 | 79.4±6.1 | 49(81.7)* |
| 对照组 | 60 | 135.6±9.5 | 84.2±7.3 | 38(63.3) |
| t/χ²值 | - | 4.782 | 3.891 | 5.625 |
| P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
讨论
健康教育干预对高血压患者知识、行为及结局的积极影响
本研究结果显示，干预后干预组健康知识知晓率、用药依从性、生活方式评分及血压控制率均显著优于对照组，表明“互动式+个性化”健康教育方案能有效提升高血压患者的自我管理能力，分析原因：
- 互动式教育提升参与度：小组讨论、技能工作坊等形式改变了传统“填鸭式”教育，患者通过主动参与、经验分享，加深了对知识的理解和记忆，知识留存率显著提高。
- 个性化方案增强针对性：基于患者基线评估制定的教育计划，避免了“一刀切”的局限性，例如针对老年患者简化用药步骤，降低了认知负担，从而提高了用药依从性。
- 多媒体技术延伸干预场景：微信群、小程序等工具突破了时间和空间限制，实现了院外持续指导，结合用药提醒、运动打卡等功能，强化了患者的行为习惯养成。
不同健康教育形式的效果差异
本研究发现，干预组在饮食、运动、情绪管理维度的改善显著优于对照组，但戒烟限酒维度无统计学差异，可能与干预周期较短（6个月）、戒烟行为改变难度较大有关，小组互动式教育在知识掌握和技能提升上效果突出，而个体化指导对血压控制不佳的患者更具针对性，提示未来可将多种形式有机结合，形成“集体干预+个体强化”的分层管理模式。
研究的局限性与展望
本研究样本量较小，且仅选取了单一社区的患者，结果外推性可能受限，未来可扩大样本量、开展多中心研究，并延长干预周期（如12个月），进一步观察长期效果，可探索将健康教育与家庭医生签约服务、远程医疗等技术深度融合，构建“线上+线下”一体化的慢性病管理生态。
相关问答FAQs
Q1：为何干预组在“戒烟限酒”维度的改善不明显？
A1：戒烟限酒行为的改变涉及心理依赖、社会环境等多重因素，短期内较难实现显著改善，本研究干预周期为6个月，对于有长期吸烟、饮酒习惯的患者，行为转变需要更长时间的支持和强化，未来可增加心理咨询、同伴支持等干预措施，并延长随访时间，以评估其对戒烟限酒行为的长期影响。
Q2：如何确保健康教育干预的可持续性？
A2：确保干预可持续性需从三方面入手：（1）资源整合：联合社区居委会、志愿者团队等力量，建立“护士-患者-家庭-社区”联动支持网络；（2）能力培养：通过“患者教育者”培训，选拔部分依从性好、知识掌握扎实的患者担任同伴教育者，减轻专业人员的负担；（3）政策支持：推动将高血压健康教育纳入社区基本公共卫生服务项目，保障经费和人员投入，实现干预的常态化、制度化。
