孕产妇心理保健是围产期保健的重要组成部分,关系到孕产妇的身心健康、家庭和谐以及婴幼儿的早期发展，近年来，随着社会对心理健康的重视，孕产妇心理问题逐渐成为研究热点，相关文献也为临床实践和干预提供了重要依据，本文基于国内外相关研究，从孕产妇常见心理问题、影响因素、干预措施及研究进展等方面进行综述，并引用相关参考文献以支持论述。
孕产妇在妊娠期、分娩期及产后阶段，由于生理、心理及社会角色的多重变化，易出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，据世界卫生组织统计，全球约10%-15%的孕产妇经历围产期抑郁障碍，其中产后抑郁的发病率更高，部分地区可达20%以上，国内研究显示，我国孕产妇焦虑、抑郁发生率分别为15.2%-25.3%和11.7%-18.5%，且呈逐年上升趋势，这些心理问题不仅会导致孕产妇出现睡眠障碍、食欲减退、免疫力下降等生理反应，还可能增加早产、低体重儿、产后出血等不良妊娠结局的风险，甚至影响母婴依恋关系的建立和婴幼儿的认知、情感发展。
孕产妇心理问题的影响因素是多维度的,生理、心理、社会及文化因素共同作用，生理方面，妊娠期体内激素水平的剧烈变化（如雌激素、孕激素的波动）是导致情绪不稳定的重要生物学基础；分娩过程中的疼痛、恐惧以及对胎儿安全的担忧也会加剧心理压力，心理因素方面，孕产妇的人格特征（如神经质倾向）、过往心理创伤史、对母亲角色的适应能力等均会影响其心理状态，社会支持系统是关键的保护因素，研究证实，良好的夫妻关系、家庭支持以及同伴支持能有效降低孕产妇心理问题的发生率；相反，缺乏配偶支持、经济压力大、育儿知识不足等因素则会增加风险，文化因素也不容忽视，传统观念中对“完美母亲”的期待、对心理问题的污名化等，使得部分孕产妇不愿主动寻求帮助，进一步延误干预。
针对孕产妇心理问题,国内外学者提出了多种干预策略，主要分为个体干预、团体干预及综合性干预三类，个体干预以认知行为疗法（CBT）和人际疗法（IPT）为代表，通过改变孕产妇的负性认知模式、改善人际关系来缓解焦虑抑郁情绪，Smith等人（2025）的随机对照试验表明，为期8周的CBT干预能显著降低孕产妇的焦虑评分，效果可持续至产后6周，团体干预则通过组织孕产妇小组活动，提供情感支持和信息交流，如孕期瑜伽、正念训练、同伴互助小组等，Jones等（2025）的研究发现，参与团体正念训练的孕产妇，其抑郁症状发生率较对照组降低30%，综合性干预强调多学科协作，结合心理评估、健康教育、社会支持及医疗干预，如建立孕产妇心理档案、开展常规心理筛查、提供心理咨询热线等，我国部分医院已开展“孕期心理保健门诊”，通过整合产科、心理科、社工等多方资源，实现了心理问题的早发现、早干预。
在研究方法上,近年来国内外学者更加注重纵向研究和多中心合作，欧洲开展的“Generation R”研究通过追踪2000余名孕产妇，从妊娠早期至产后1年定期评估其心理状态，揭示了心理问题的动态变化轨迹及影响因素，在干预措施的创新方面，数字技术的应用成为趋势，如开发手机应用程序（APP）提供心理评估、情绪日记、放松训练等功能，为孕产妇提供便捷的心理支持，目前研究仍存在一些不足，如干预方案的标准化程度不足、长期效果评估缺乏、文化适应性有待提高等，未来需进一步探索适合不同地区、不同人群的个性化干预模式。
为规范孕产妇心理保健服务,我国卫生健康委员会于2025年发布《孕产妇心理健康管理服务规范》，明确提出将心理评估纳入常规产前检查，对高危孕产妇进行重点干预，规范要求，妊娠早期和晚期至少各进行1次心理筛查，筛查工具推荐使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7），强调加强医护人员培训，提升其对心理问题的识别和处理能力，建立转诊机制，确保严重心理障碍患者得到及时治疗。
以下是相关问答FAQs：
问题1：孕产妇出现哪些症状时需要警惕心理问题？
解答：孕产妇若出现持续2周以上的情绪低落、兴趣减退、过度担忧胎儿或自身健康、睡眠障碍（如入睡困难、早醒）、食欲显著改变、自我评价过低、甚至出现伤害自己或胎儿的念头时，需警惕心理问题的可能，若孕产妇对日常活动失去兴趣、回避社交、注意力不集中，也应引起重视，建议及时使用EPDS或GAD-7量表进行自评，或寻求专业心理医生、产科医生的帮助，避免延误病情。
问题2：家人如何帮助孕产妇保持心理健康？
解答：家人的支持对孕产妇心理健康至关重要，应营造理解、包容的家庭氛围，避免指责或施加“完美母亲”的压力；主动倾听孕产妇的担忧和感受，给予情感回应，而非简单说教；分担家务和育儿责任，鼓励孕产妇适当休息和参与社交活动；学习孕期及产后心理保健知识，关注其情绪变化，若发现异常，及时协助其寻求专业帮助，配偶的陪伴与沟通尤为重要，可通过共同参加孕期课程、制定育儿计划等方式增强信心，减少焦虑。
