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医院之于新冠疫情,医院在新冠疫情中的作用

数据揭示的挑战与应对

新冠疫情自2019年底爆发以来,全球医疗系统面临前所未有的压力,医院作为抗击疫情的前线,承担了诊断、治疗和防控的重任,本文将通过具体数据,展示医院在疫情期间的工作负荷、资源配置以及应对策略,以数据为镜,反映这段特殊时期的医疗系统状况。

医院之于新冠疫情,医院在新冠疫情中的作用-图1

疫情期间医院接诊数据概览

根据中国国家卫生健康委员会发布的公开数据,以2022年12月中国疫情防控政策调整后的高峰期为例,全国医疗机构发热门诊接诊量呈现爆发式增长,2022年12月23日,全国二级以上医院发热门诊接诊患者达到峰值,单日接诊量高达286.7万人次,是政策调整前(2022年11月日均约2.3万人次)的约125倍。

具体到地区层面,北京市在2022年12月疫情高峰期间,全市发热门诊接诊量从12月5日的1.1万人次激增至12月15日的7.3万人次,增长近7倍,同期,急诊就诊量从2.2万人次增至7.6万人次,增长约3.5倍,120急救电话呼入量更是从每日3000余次暴增至3.1万次,增长超过10倍。

上海市卫健委数据显示,2022年12月中下旬,全市发热门诊单日最高接诊量达到7.3万人次,是平常时期的30倍以上,急诊就诊量峰值达到5.8万人次/日,同比增长约4倍,重症患者数量在2023年1月初达到高峰,全市二级以上医院重症床位使用率一度超过90%。

医院资源调配与扩容数据

面对患者激增,全国各地医院迅速调整资源配置,以广东省为例,截至2023年1月10日,全省共开设发热门诊2020家,是疫情前的4倍;设置急诊科床位3.2万张,较平时增加40%;ICU床位从疫情前的约6000张扩容至1.8万张,增长200%。

具体医院案例显示,北京某三甲医院在2022年12月将普通病房改造为呼吸专科病房,呼吸科床位从原有的120张增至320张,该院ICU床位从35张紧急扩容至105张,呼吸机数量从60台增加至180台,医护人员配置方面,全院抽调其他科室医护人员500余人支援发热门诊和急诊,占全院医护人员的30%。

医疗物资消耗数据同样惊人,武汉市某大型综合医院统计显示,2022年12月单月使用N95口罩15万只,是平时的10倍;防护服消耗4.5万套,是平时的15倍;氧气消耗量达到平时的8倍,日均使用液态氧20吨。

重症患者救治数据分析

重症救治是医院抗疫工作的重中之重,国家卫健委数据显示,2023年1月5日,全国在院新冠重症患者数量达到峰值,共计12.8万人,其中使用呼吸机的重症患者约4.3万人,使用ECMO(体外膜肺氧合)的患者超过1000人。

江苏省卫健委报告指出,2023年1月第一周,全省二级以上医院收治新冠重症患者日均达1.2万人,占全部住院患者的23%,其中65岁以上老年患者占比78%,合并基础疾病患者占比85%,重症患者平均住院日为14.3天,是非新冠重症患者的1.8倍。

浙江省某省级医院的数据显示,2022年12月20日至2023年1月20日期间,该院共收治新冠确诊患者3265例,其中重症428例(占13.1%),危重症97例(占3%),重症患者中,60岁以上占比91%,80岁以上占比47%,合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病的比例高达89%。

医护人员工作负荷数据

疫情期间,医护人员面临巨大的工作压力,中国医师协会调查数据显示,2022年12月至2023年1月期间,全国约85%的医护人员感染新冠病毒,其中约30%在感染后3天内即返岗工作。

北京市某三甲医院的内部统计显示,2022年12月,急诊科医生平均每日工作时间达到14小时,护士平均每日工作12小时,全院医护人员平均每周工作时间超过70小时,是平时的2倍,同期,该院约60%的医护人员带病坚持工作。

上海市卫健委数据显示,2023年1月第一周,全市二级以上医院医护人员在岗率达到92%,但实际在岗人员中约35%处于感染恢复期,部分医院关键岗位如ICU、急诊科的医护人员连续工作最长达36小时。

医院防控措施与效果数据

医院内部的感染防控同样面临挑战,广东省某大型医院的数据显示,2022年12月,全院共筛查发热患者1.2万人次,发现新冠阳性患者3865例,阳性检出率32.2%,通过严格的分区诊疗和防护措施,实现了院内医务人员感染率控制在15%以下,远低于社会面感染水平。

医院感染防控的具体措施包括:设置三区两通道(清洁区、潜在污染区、污染区;医务人员通道、患者通道),实施分级防护(一级防护8250人次/日,二级防护4300人次/日,三级防护1200人次/日),每日环境消毒面积超过20万平方米,是平时的5倍。

核酸检测数据方面,某省级医院检验科在2022年12月单月完成核酸检测18.6万人次,是平时工作量的12倍,最高峰时期,实验室24小时不间断工作,单日检测量突破1.2万管(约6万人次),检测人员每日工作16小时以上。

疫情期间医院运营经济数据

疫情对医院的经济运营也产生了显著影响,中国医院协会的统计显示,2022年第四季度,全国三级公立医院平均收入同比下降约15%,而运营成本上升约25%,主要原因包括:常规诊疗量减少30-40%,抗疫相关支出增加,以及人力资源成本上升。

具体到某省级三甲医院,2022年12月门急诊量同比下降28%,住院量下降35%,但医疗收入仅下降15%,主要得益于重症救治相关的高值耗材和药品使用增加,同期,该院抗疫专项支出达到4500万元,包括防护物资、设备采购、人员补贴等,是平时月度支出的3倍。

人员成本方面,疫情期间各医院普遍增加了临时性补贴,北京市某医院2022年12月发放抗疫专项补贴共计580万元,覆盖全院职工,人均补贴约8000元,聘用临时医护人员300余人,人力成本增加约450万元/月。

后疫情时代医院能力建设数据

经历疫情考验后,各地医院加强了公共卫生应急能力建设,国家卫健委数据显示,截至2023年6月,全国二级以上医院发热门诊标准化建设完成率达到100%,可转换ICU床位配置达到总床位的4%,急诊科扩容改造完成率超过80%。

医疗设备储备方面,全国呼吸机保有量从疫情前的8.7万台增加至27万台,ECMO设备从400台增加至2600台,移动CT从120台增加至850台,药品储备能力显著提升,抗病毒药物、解热镇痛药、糖皮质激素等抗疫相关药品的储备量达到平时的5-10倍。

人员培训数据同样令人瞩目,2023年上半年,全国完成重症医学专业培训的医护人员超过50万人,是疫情前的3倍;完成传染病防治和院感控制培训的医护人员超过200万人,基本实现全覆盖,模拟演练频次从年均2次增加至6次,应急响应时间缩短了40%。

数据清晰地记录了医院在新冠疫情期间的巨大付出和卓越贡献,从发热门诊的爆发式增长到重症床位的紧急扩容,从医护人员超负荷工作到防控措施的严格执行,每一个数字背后都是医疗系统对人民健康的高度负责,这些数据不仅是对过去的记录,更是对未来公共卫生应急体系建设的重要参考,随着"平急结合"机制的完善和医疗资源的优化配置,中国医院系统正变得更加坚韧,更有能力应对各种公共卫生挑战。

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