健康教育工作经费投入是保障公共卫生服务体系有效运行、提升全民健康素养水平、实现健康中国战略目标的关键支撑，随着我国卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，健康教育工作的重要性日益凸显，而经费投入的规模、结构及使用效率直接关系到健康教育的覆盖面、渗透力和实际效果，当前，我国健康教育工作经费投入仍存在总量不足、区域不均、结构失衡、使用效率不高等问题，亟需通过完善投入机制、优化资源配置、强化绩效管理等措施加以解决，从而推动健康教育工作高质量发展，为全民健康筑牢坚实基础。
从经费投入的总量来看,我国健康教育工作经费呈现逐年增长趋势，但与人民群众日益增长的健康需求相比，仍存在较大缺口，根据国家卫生健康委员会发布的数据，2025年全国基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，其中健康教育服务项目占比约为5%-8%，即人均年投入不足7元，这一水平不仅低于世界卫生组织推荐的“健康教育投入应占卫生总费用5%”的最低标准，也与部分发达国家（如美国、澳大利亚等）健康教育投入占卫生总费用8%-10%的比例存在明显差距，经费总量的不足直接限制了健康教育活动的开展频率、覆盖范围和服务深度，尤其在基层农村和偏远地区，由于经费短缺，健康教育宣传材料更新滞后、健康讲座形式单一、专业人员培训不足等问题普遍存在，难以满足居民多样化、个性化的健康需求。
从经费投入的结构来看,当前存在“重硬件投入、轻软件建设”“重城市轻农村”“重宣传轻干预”等结构性失衡问题，部分地区经费过度集中于宣传栏、宣传册等硬件设施建设，而针对健康素养提升的核心环节——如健康行为干预、慢性病管理指导、心理健康服务等专业服务的投入占比偏低，某省健康教育经费分配数据显示，硬件采购占比达45%，而人员培训、项目实施和效果评估等“软件”投入合计不足30%，城乡差距显著，2025年城市地区人均健康教育经费约为农村地区的2.3倍，农村地区因经费不足，健康教育活动多停留在“发传单、贴标语”的浅层次层面，缺乏针对农村常见病、多发病（如高血压、糖尿病）的系统干预项目，经费使用多集中于疾病预防知识的单向传播，对健康行为改变、社会心理支持等需要长期投入的领域关注不足，导致健康教育的短期效果明显，但长期效果难以巩固。
从经费投入的主体来看,财政拨款仍是主要来源，社会资本和民间力量参与度较低，健康教育工作经费主要依赖各级财政预算安排，其中中央财政通过转移支付支持中西部地区，地方财政配套资金则受地方经济发展水平和财政实力影响较大，在经济欠发达地区，地方财政配套资金往往难以足额到位，导致健康教育项目“中央热、地方冷”的现象，由于缺乏有效的激励机制和社会参与渠道，企业、公益组织等社会资本对健康教育的投入积极性不高，2025年全国社会资金投入健康教育的总额不足财政投入的5%，且多集中于艾滋病、结核病等重大疾病防治领域，对普通人群健康素养提升的关注较少，投入主体的单一化不仅加重了财政负担，也限制了健康教育服务的创新性和多样性。
从经费使用的效率来看,缺乏科学的绩效评估体系和监管机制，导致部分经费使用效益不高，部分地区健康教育经费分配“撒胡椒面”，缺乏对重点人群（如老年人、青少年、慢性病患者）、重点领域（如合理膳食、科学健身、心理健康）的精准投入，导致资源浪费，绩效评估多侧重于活动次数、覆盖人数等量化指标，而对居民健康素养水平提升、健康行为改变等核心效果指标评估不足，难以真实反映经费投入的实际效益，部分地区存在经费挪用、截留现象，如将健康教育经费用于其他公共卫生项目，或用于购买质次价高的宣传材料，进一步降低了经费使用效率。
为优化健康教育工作经费投入,应从以下几方面着力：一是加大财政投入力度，建立稳定的增长机制，建议将健康教育经费纳入各级财政预算保障范围，明确增长比例，确保到2025年人均健康教育经费达到10元以上，并逐步接近世界卫生组织推荐标准，加大对中西部地区和农村地区的转移支付力度，通过“以奖代补”方式激励地方增加配套资金，缩小城乡差距，二是优化经费投入结构，突出重点领域，合理控制硬件投入比例，将更多经费用于人员培训、健康行为干预、效果评估等核心环节，针对重点人群和重点疾病设计专项干预项目，如青少年近视防控、老年人慢性病管理、农村地区营养改善等，三是拓宽资金来源渠道，引导社会资本参与，通过税收优惠、项目合作等方式，鼓励企业、公益组织、慈善机构等社会资本投入健康教育领域，形成“政府主导、社会参与、多元投入”的格局，可借鉴“健康中国2030”规划纲要中关于社会资本参与健康服务的政策，支持社会力量开展健康教育活动，四是强化绩效管理，提升资金使用效益，建立以健康素养提升率、健康行为改变率等核心指标为导向的绩效评估体系，将评估结果与下一年度经费分配挂钩，对经费使用情况进行全程监管，杜绝挪用浪费，确保每一分钱都用在刀刃上。
健康教育工作经费投入是一项系统工程,需要政府、社会、市场等多方协同发力，通过增加总量、优化结构、拓宽渠道、强化监管，不断提升经费使用效率，才能切实发挥健康教育在疾病预防、健康促进中的重要作用，为建设健康中国奠定坚实基础。
相关问答FAQs
Q1：为什么当前我国健康教育工作经费投入总量不足？
A：主要原因包括三方面：一是健康教育的“软性”属性使其在财政分配中优先级低于医疗救治等“硬性”领域；二是部分地区对健康教育的长期效益认识不足，存在“重治疗、轻预防”的观念；三是中央与地方财政事权划分不够清晰，地方配套能力有限，尤其在经济欠发达地区，经费投入难以满足实际需求，缺乏稳定的经费增长机制和硬性指标约束，也导致投入总量增长缓慢。
Q2：如何提高健康教育经费的使用效率？
A：可采取以下措施：一是建立科学的绩效评估体系，将健康素养水平、行为改变率等核心指标纳入考核，避免仅以活动次数、覆盖人数等量化指标作为评价标准；二是实施精准投入，聚焦重点人群（如老年人、青少年）和重点疾病（如高血压、糖尿病），集中资源开展深度干预；三是加强经费监管，通过信息化手段实现经费使用全流程追踪，对挪用、浪费行为严肃追责；四是鼓励创新服务模式，如利用新媒体开展低成本、广覆盖的健康教育，提高投入产出比。
