从爆发到接种的时间线与数据回顾
新冠疫情初期与疫苗研发时间线
2020年初，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引发的COVID-19疫情在全球迅速蔓延，世界卫生组织于2020年1月30日宣布新冠疫情构成"国际关注的突发公共卫生事件"，3月11日宣布为全球大流行，面对这一全新病毒,全球科学界以前所未有的速度展开了疫苗研发工作。
根据公开记录，首款新冠疫苗（辉瑞-BioNTech疫苗）于2020年12月2日获得英国药品和保健品管理局（MHRA）紧急使用授权，距离新冠病毒基因组序列首次公布（2020年1月12日）仅约11个月，这一速度打破了此前最快疫苗研发记录（腮腺炎疫苗，耗时4年）。
2020年12月11日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了辉瑞-BioNTech疫苗的紧急使用授权；12月18日，FDA又批准了Moderna疫苗的紧急使用授权,中国国药集团的灭活疫苗于2020年12月30日获得中国国家药监局附条件批准上市。
全球疫苗接种进展数据
根据Our World in Data统计，截至2021年6月（疫苗开始接种约半年后），全球已接种约22.8亿剂新冠疫苗。
- 中国：接种量达9.45亿剂（占全球总量的41.4%）
- 美国：接种量达3.03亿剂（占全球总量的13.3%）
- 印度：接种量达2.54亿剂（占全球总量的11.1%）
- 欧盟：接种量达2.53亿剂（占全球总量的11.1%）
到2021年底（疫苗开始接种一年后），全球已接种约85.5亿剂疫苗，完全接种人口比例达到约45%，部分国家/地区的完全接种率数据如下：
- 阿拉伯联合酋长国：89%
- 葡萄牙：87%
- 新加坡：86%
- 智利：85%
- 中国：77%
- 加拿大：76%
- 日本：75%
- 美国：62%
- 欧盟平均：65%
- 全球平均：45%
疫苗对疫情的影响：以美国为例
美国CDC数据显示，在Delta变异株流行期间（2021年7-8月），未接种疫苗人群的感染率是完全接种人群的约5倍，住院率约10倍，死亡率约11倍,具体数据如下：
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2021年7月4日当周：
- 未接种疫苗者新增病例：每10万人89.3例
- 完全接种疫苗者新增病例：每10万人17.4例
- 未接种疫苗者住院率：每10万人7.1人
- 完全接种疫苗者住院率：每10万人0.7人
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2021年8月14日当周：
- 未接种疫苗者新增病例：每10万人567.2例
- 完全接种疫苗者新增病例：每10万人125.6例
- 未接种疫苗者住院率：每10万人34.2人
- 完全接种疫苗者住院率：每10万人3.2人
中国疫苗接种与疫情数据
中国国家卫健委数据显示，截至2021年12月25日，中国累计报告接种新冠病毒疫苗275809.4万剂次，完成全程接种人数超过12亿,以2021年12月西安疫情为例：
- 2021年12月9日-2022年1月12日，西安市累计报告本土确诊病例2053例
- 其中重症病例占比约2.7%（远低于疫情初期的重症率）
- 完成两剂次接种的病例中，无症状和轻型占比96.1%
- 未接种疫苗的病例中，无症状和轻型占比88.6%
疫苗研发与变异株的赛跑
随着病毒变异，疫苗保护效果有所下降，但仍在预防重症和死亡方面保持较高有效性,以Omicron变异株为例：
英国卫生安全局2022年1月报告显示,接种两剂疫苗后25周以上：
- 对Omicron有症状感染的保护率：辉瑞疫苗约10%,阿斯利康疫苗约0%
- 接种加强针后2-4周：辉瑞疫苗约65-70%，阿斯利康疫苗约60-65%
但对重症的保护仍较高：
- 接种两剂疫苗后25周以上：辉瑞疫苗约65%,阿斯利康疫苗约50%
- 接种加强针后2-4周：辉瑞疫苗约90%,阿斯利康疫苗约85%
全球疫苗分配不平等问题
尽管疫苗研发速度创下纪录，但全球分配极不均衡,截至2022年1月：
- 高收入国家：平均每100人接种149剂
- 中高收入国家：平均每100人接种115剂
- 中低收入国家：平均每100人接种51剂
- 低收入国家：平均每100人接种4剂
非洲地区截至2022年1月的完全接种率仅为约10%，远低于全球平均水平，COVAX计划原定2021年底前向贫困国家提供20亿剂疫苗,实际仅提供了约9亿剂。
疫苗研发的技术路线多样性
新冠疫苗研发采用了多种技术路线,包括：
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mRNA疫苗（辉瑞-BioNTech、Moderna）：
- 辉瑞疫苗三期临床试验有效率：95%
- Moderna疫苗三期临床试验有效率：94.1%
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病毒载体疫苗（阿斯利康、强生、康希诺）：
- 阿斯利康疫苗平均有效率：70.4%
- 强生疫苗全球有效率：66.9%
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灭活疫苗（国药、科兴）：
- 国药疫苗三期临床试验有效率：79%
- 科兴疫苗巴西试验有效率：50.7%（对重症保护100%）
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重组蛋白疫苗（Novavax、智飞龙科马）：
- Novavax疫苗英国试验有效率：89.7%
- 智飞疫苗III期临床试验：对重症保护有效率100%
疫苗接种后的全球疫情变化
随着疫苗接种率提高,全球疫情在2022年呈现新特征：
- 2022年1月全球单日新增确诊病例峰值：425万例（Omicron流行期）
- 2022年4月全球单日新增死亡病例降至约2000例（2021年1月峰值约17700例）
- 2022年上半年全球新冠死亡率较2021年同期下降约80%
以英国为例，在Omicron流行期间（2021年12月-2022年1月）：
- 单日新增病例峰值：218724例（2022年1月4日）
- 单日死亡病例峰值：379例（2022年1月19日）
- 住院病例峰值：20462人（2022年1月10日）
相比之下，Delta流行期间（2021年7月）：
- 单日新增病例峰值：60748例
- 单日死亡病例峰值：201例
- 住院病例峰值：8275人
虽然Omicron导致病例数大幅增加，但重症和死亡比例显著下降,显示疫苗的保护作用。
疫苗研发的未来方向
面对不断变异的病毒,疫苗研发持续进行：
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多价疫苗：辉瑞、Moderna等公司开发针对Omicron的二价疫苗
- 2022年8月，英国批准Moderna二价疫苗
- 临床试验显示对Omicron BA.1的中和抗体水平提高约8倍
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广谱冠状病毒疫苗：试图开发对所有β冠状病毒有效的疫苗
- 美国沃尔特·里德陆军研究所的SpFN疫苗进入I期临床试验
- 预计可对抗SARS-CoV-2及其变异株，以及SARS、MERS等
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鼻喷疫苗：直接在呼吸道产生免疫
- 中国康希诺、印度Bharat Biotech等公司研发中
- 可能提供更好的黏膜免疫，阻断感染而不仅是预防重症
从新冠病毒被发现到首款疫苗获批使用仅用了约11个月时间，创造了疫苗研发史上的奇迹，全球疫苗接种在2021年大规模展开，截至2022年底已接种超过130亿剂，虽然病毒变异导致疫苗对感染的保护效果有所下降，但在预防重症和死亡方面仍保持较高有效性，疫苗的快速研发和大规模接种显著改变了疫情发展轨迹，使全球逐渐从大流行过渡到地方性流行阶段,针对新变异株的疫苗改进和更广谱的冠状病毒疫苗研发将继续为全球公共卫生提供重要保障。
