白内障是全球范围内主要的致盲性眼病，其发病机制与年龄、紫外线辐射、代谢性疾病等多种因素相关，2025年前后，白内障的研究在发病机制、手术治疗、人工晶状体技术及预防策略等方面取得了显著进展，以下结合相关文献对白内障的研究进展进行综述。
在发病机制研究方面，2025年多项研究聚焦于氧化应激与晶状体上皮细胞（LECs）凋亡的关系，Zhang等通过体外实验发现，高糖环境下晶状体上皮细胞中活性氧（ROS）水平显著升高，通过激活线粒体凋亡通路诱导细胞凋亡，这为糖尿病性白内障的发病机制提供了新的理论依据（Ophthalmic Research, 2025），紫外线B（UVB）辐射导致的DNA损伤也被证实是白内障形成的关键因素，Li等研究显示，UVB照射可激活晶状体上皮细胞中的p53信号通路，上调Bax/Bcl-2比值，促进细胞凋亡（Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2025），这些研究为抗氧化剂在白内障预防中的应用提供了实验支持。
手术治疗技术的革新是2025年白内障研究的重点，超声乳化联合人工晶状体植入术仍是主流术式，但手术安全性及视觉效果优化成为研究热点，Wang等通过对比研究指出，微切口超声乳化术（切口<2.2mm）与传统切口手术相比，术后角膜内皮细胞丢失率显著降低（p<0.05），且术后前房炎症反应更轻（British Journal of Ophthalmology, 2025），飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）的精准性得到进一步验证，Chen等的研究显示，FLACS在晶状体前囊膜切开、晶状体核分割等步骤中较 manual手术具有更高的精确度，术后散光度数显著降低（Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2025），该技术的高成本和操作复杂性仍限制了其在基层医院的普及。
人工晶状体（IOL）技术的进步显著提升了患者术后的视觉质量，2025年，多焦点散光矫正型IOL（Toric IOL）的临床应用成为研究焦点，Liu等对120例植入Toric IOL的白内障患者进行为期1年的随访，结果显示，术后散光矫正有效率达92%，远、近视力均得到改善（American Journal of Ophthalmology, 2025），连续视程IOL（EDOF IOL）的研究也取得突破，Zhao等发现，EDOF IOL可提供更连续的远、中距离视力，尤其适合对中距离视力有较高需求的患者（如使用电脑的人群）（Eye, 2025），部分研究指出，多焦点IOL的术后眩光和对比敏感度下降问题仍需关注，尤其是对于瞳孔较大或夜间驾驶较多的患者。
在白内障的预防与药物治疗方面，尽管手术是唯一有效的治疗手段，但2025年的研究仍探索了药物延缓病程的可能性，抗氧化剂如谷胱甘肽前体、N-乙酰半胱氨酸（NAC）在动物实验中显示出一定的晶状体保护作用，动物实验表明，局部应用NAC可显著降低UVB诱导的晶状体混浊度（Molecular Vision, 2025），目前尚缺乏大规模临床试验证实其有效性，因此药物治疗仍以辅助治疗为主。
流行病学研究方面，2025年WHO发布的报告指出，全球白内障致盲人数占盲人总数的51%，且在低收入国家中，白内障手术覆盖率仍不足50%，我国的一项多中心研究显示，农村地区白内障手术率（CSR）仅为城市地区的1/3，主要障碍包括经济条件限制、医疗资源分布不均及患者认知不足（Chinese Medical Journal, 2025），推广低成本、高效率的手术模式，加强基层医疗机构培训，仍是未来白内障防治工作的重点。
以下为2025年部分重要白内障相关文献的总结：
| 研究方向 | 代表性文献 | 主要结论 |
|---|---|---|
| 发病机制 | Zhang et al. Ophthalmic Res, 2025 | 高糖通过ROS诱导晶状体上皮细胞凋亡 |
| 手术技术 | Wang et al. Br J Ophthalmol, 2025 | 微切口超声乳化术减少角膜内皮损伤 |
| 人工晶状体 | Liu et al. Am J Ophthalmol, 2025 | Toric IOL有效矫正散光，改善视力 |
| 流行病学 | Chinese Medical Journal, 2025 | 我国农村白内障手术率低，需加强基层医疗资源投入 |
相关问答FAQs
Q1：2025年白内障手术的主要技术进展有哪些？
A1：2025年白内障手术的技术进展主要体现在三个方面：一是微切口超声乳化术的应用，其通过缩小手术切口（<2.2mm）降低了术后角膜内皮细胞丢失率；二是飞秒激光辅助手术（FLACS）提高了晶状体前囊膜切开和核分割的精确性，减少了术后散光；三是人工晶状体技术的优化，如Toric IOL和连续视程IOL的普及，显著提升了患者的术后视觉质量。
Q2：抗氧化剂能否有效预防白内障？
A2：目前动物实验表明，抗氧化剂（如N-乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽前体）可通过减少氧化应激延缓晶状体混浊的形成，但尚缺乏大规模临床试验证实其对人体白内障的预防效果，抗氧化剂仍处于辅助研究阶段，白内障的预防仍以避免紫外线照射、控制全身疾病（如糖尿病）为主。
