国内医养结合研究始于21世纪初人口老龄化加速背景下,最初以政策倡导和模式探索为主，2025年《关于加快发展养老服务业的若干意见》首次明确提出“医养结合”概念后，研究进入快速发展期，经过十余年积累，国内研究已形成多学科交叉、理论与实践并行的特点，研究内容涵盖模式构建、政策评估、技术应用、人才培养等多个维度，但也存在区域发展不均衡、长期效果评估不足等问题。
从研究主题来看,国内医养结合研究主要聚焦于以下几个方面，一是模式创新与分类研究，学者们根据服务主体、资源整合方式等差异，总结出多种医养结合模式，以医疗机构延伸服务为主的“医中有养”模式，如医院转型康复护理机构；以养老机构增设医疗资质为主的“养中有医”模式，如养老院内设医务室或护理站；还有依托社区卫生服务中心的“社区融合”模式，以及通过签约合作实现资源共享的“协同服务”模式，部分研究通过案例比较分析发现，“养中有医”模式在基层更易推广，但医疗资源深度不足；“医中有养”模式专业性强但成本较高，适合经济发达地区，二是政策体系与制度保障研究，早期研究多关注政策文本分析，梳理国家及地方层面的政策工具选择，如补贴政策、医保对接、土地支持等，近年来，研究逐渐转向政策实施效果评估，发现存在医保报销限制、部门协调不畅、基层执行力度不足等问题，部分地区将医养结合服务纳入医保支付范围，但报销比例和项目范围仍有限；民政、卫健、医保等多部门职责交叉导致资源整合困难，成为政策落地的关键瓶颈，三是技术应用与智慧医养研究，随着“互联网+医疗健康”发展，智慧医养成为新热点，研究涉及远程医疗监测、健康大数据管理、智能照护设备等应用场景，通过可穿戴设备实时监测老年人生命体征，数据同步至社区卫生服务中心，实现慢性病早期干预；部分地区试点“互联网+家庭医生”服务，为居家老人提供在线咨询和上门护理，但研究也指出，智慧医养面临老年人数字鸿沟、设备维护成本高、数据安全风险等挑战，四是服务质量与需求研究，学者们通过问卷调查、深度访谈等方法，分析老年人医养服务需求特征及影响因素，研究发现，失能、半失能老人对医疗护理需求更高，而健康老人更侧重健康管理；农村地区老人受经济条件和观念影响，服务支付意愿较低；服务质量评价体系中，医疗专业性、人文关怀、服务可及性是核心指标，部分研究关注医养结合机构中的医患沟通、心理健康干预等非医疗因素，强调“身心社灵”全人照护理念。
从研究方法来看,国内医养结合研究经历了从定性到定量、从宏观到微观的深化过程，早期研究以政策解读、理论探讨为主，多采用文献分析法；中期以案例研究和实地调查为主，通过典型地区经验总结提炼模式路径；近年来，混合研究方法逐渐普及，结合问卷调查、统计分析、质性访谈等方法，既关注宏观政策效果，也深入微观个体体验，有研究采用倾向得分匹配法（PSM）评估医养结合服务对老年人健康水平的影响，发现显著降低住院率；也有研究通过扎根理论构建老年人医养服务需求模型，提炼出“基础医疗-专业护理-社会参与”三层需求结构，部分研究引入国际比较视角，分析日本、德国等发达国家长期护理保险制度对中国的启示，为本土化制度设计提供参考。
从研究主体与成果分布来看,高校科研院所、政策研究机构是主力军，公共卫生管理、老年学、社会学等学科背景的学者贡献了核心成果，从区域分布看，东部沿海地区研究更为活跃，如北京、上海、江苏等地结合本地实践发表了大量实证研究；中西部地区研究相对薄弱，且多聚焦于政策本地化路径，学术期刊方面，《中国老年学杂志》《中华医院管理杂志》《社会保障研究》等是核心发表平台，但高水平研究成果仍偏少，尤其缺乏基于长期追踪数据的实证研究。
当前研究存在的不足主要体现在：一是理论体系尚未成熟，多停留在经验总结层面，缺乏本土化理论框架；二是研究方法偏重横断面数据，对医养结合服务的长期效果和动态机制追踪不足；三是区域差异性研究不够，对农村地区、欠发达地区特殊关注较少；四是跨学科融合深度不够，医学、管理学、社会学等学科视角仍显割裂，未能形成系统性解决方案。
未来研究可在以下方向深化：一是加强理论建构，结合中国老龄化社会特征和传统文化背景，构建具有本土解释力的医养结合理论模型；二是推进方法创新，采用大数据、真实世界研究等方法，提升研究科学性和动态性；三是关注公平性问题，重点研究农村地区、低收入群体医养服务可及性提升路径；四是探索“医养康护”一体化服务模式，整合医疗、康复、护理、社会服务等资源，满足老年人多元化需求；五是加强国际比较与本土化实践结合，借鉴国际经验的同时，充分考虑中国制度环境和人口结构特点。
相关问答FAQs：
Q1：医养结合服务中，老年人最核心的需求是什么？
A1：老年人对医养结合的核心需求呈现分层特征，基础层是疾病诊疗和健康管理，特别是慢性病管理、用药指导、康复训练等医疗服务；中间层是生活照护与心理支持，包括助餐、助浴、助行等日常照护，以及孤独感缓解、社会交往维护等心理服务；高层是尊严维护和自我实现，如自主决策权尊重、兴趣培养、社会参与机会等，研究显示，失能老人更侧重基础层和中间层需求，而健康高龄老人对高层需求更强烈，农村老人可能更关注服务可及性和成本，城市老人则更注重服务质量和个性化。
Q2：当前国内医养结合推广面临的主要挑战有哪些？
A2：主要挑战包括四个方面：一是政策协同不足，民政、卫健、医保等部门职责交叉，存在“多头管理”或“监管真空”，如医保报销政策对医养结合服务的覆盖范围和标准不统一；二是专业人才短缺，既懂医疗又懂养老的复合型人才匮乏，护理人员普遍存在年龄偏大、学历偏低、专业技能不足等问题；三是支付能力有限，长期护理保险制度尚未全面推行，个人自付比例高，制约服务需求释放；四是服务供给不均衡，优质资源集中在城市和大型机构，农村社区、居家医养服务设施薄弱，且存在“重医疗、轻康复”“重躯体、轻心理”的结构性失衡问题。
