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对骨折患者的健康教育

对骨折患者的健康教育是促进康复、预防并发症的重要环节,需从心理、生理、功能锻炼及日常生活管理等多方面进行指导,骨折患者常因突发创伤产生焦虑、恐惧情绪,家属应主动沟通,帮助患者了解骨折愈合过程及现代医疗技术的进步,建立康复信心,需强调绝对制动的重要性,避免因早期活动导致二次损伤,尤其是脊柱、骨盆等稳定性骨折患者,需严格遵医嘱卧床休息,保持正确体位,如脊柱骨折患者应保持轴线翻身,防止扭曲造成神经损伤。

对骨折患者的健康教育-图1
(图片来源网络,侵删)

饮食调理是骨折愈合的物质基础,患者应增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等,促进骨痂形成;多摄入富含钙质的食物,如牛奶、酸奶、深绿色蔬菜,必要时在医生指导下补充钙剂及维生素D,以促进钙吸收;避免高盐、高糖饮食,减少钙质流失,对于长期卧床患者,需注意膳食纤维的补充,多食用新鲜水果、蔬菜,预防便秘;同时应少食多餐,避免暴饮暴食加重胃肠负担。

疼痛管理是日常护理的重点,骨折后48-72小时疼痛最为明显,可遵医嘱使用非甾体抗炎药或镇痛药物,同时可通过抬高患肢(高于心脏水平)、冰敷(24小时内,每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀和疼痛,注意观察患肢末梢血液循环,若出现皮肤苍白、皮温降低、麻木、剧烈疼痛等情况,需警惕骨筋膜室综合征,应立即告知医护人员处理,伤口护理需保持敷料清洁干燥,定期换药,观察有无红肿、渗液、异味等感染迹象,遵医嘱合理使用抗生素。

功能锻炼应遵循“早期、个体化、循序渐进”的原则,早期(骨折后1-2周)以肌肉等长收缩为主,如股骨骨折患者进行股四头肌收缩练习,上肢骨折进行握拳、伸指练习,促进血液循环,预防肌肉萎缩;中期(2-4周)在医生指导下逐步进行关节活动度练习,如膝关节骨折患者进行屈伸运动,避免关节僵硬;后期(4周后)可进行负重锻炼,从部分负重逐渐过渡到完全负重,同时配合物理治疗,如热敷、红外线照射,促进局部血液循环和组织修复,锻炼过程中需注意动作轻柔,避免暴力活动,若出现疼痛加剧应立即停止。

日常生活管理方面,患者需创造安全的生活环境,地面保持干燥、无障碍物,浴室安装扶手,穿防滑鞋,预防跌倒再次骨折,吸烟、饮酒会影响骨折愈合,应严格戒烟戒酒,遵医嘱定期复查,通过X线片检查骨折愈合情况,及时调整治疗方案,对于老年患者,还需加强基础疾病管理,如高血压、糖尿病患者需控制血压、血糖,避免因基础病波动影响康复。

对骨折患者的健康教育-图2
(图片来源网络,侵删)

以下是相关问答FAQs:

问题1:骨折后多久可以开始下地活动?
答:下地活动的时间需根据骨折类型、部位及愈合情况决定,一般而言,稳定性骨折(如桡骨远端骨折)在石膏固定4-6周后,复查显示骨痂形成良好可尝试部分负重;而不稳定性骨折(如股骨颈骨折)可能需要8-12周或更长时间,具体时间需由医生根据X线片评估后决定,切勿擅自过早负重,以免导致骨折移位或内固定物松动。

问题2:骨折愈合后,为什么关节活动 still受限?如何改善?
答:骨折后关节活动受限多与长期制动导致的关节周围软组织粘连、肌肉萎缩、关节囊挛缩有关,改善方法包括:①坚持系统康复锻炼,如主动关节活动、被动关节牵引、水中运动等;②配合物理治疗,如超声波、冲击波松解粘连;③必要时在医生指导下进行手法松解或关节镜手术,锻炼过程中需耐心,避免急躁导致二次损伤,一般需3-6个月逐步恢复关节功能。

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