患者健康教育是医疗护理工作中不可或缺的环节,其效果直接影响患者的自我管理能力、治疗依从性及生活质量，为系统评估健康教育的实施质量，需通过科学调查收集数据，分析存在的问题并优化策略，以下从调查目的、方法、结果分析及改进方向等方面展开详细阐述。
患者健康教育效果调查的核心目的
患者健康教育效果调查旨在通过客观指标评估教育活动的实际成效,具体目标包括：一是了解患者对疾病知识、治疗技能的掌握程度，如糖尿病患者的血糖监测方法、高血压患者的用药注意事项等；二是评估患者健康行为的改变情况，如饮食控制、规律运动、戒烟限酒等习惯的养成率；三是收集患者对教育形式、内容、频率的满意度，为优化教育方案提供依据；四是识别教育过程中的薄弱环节，如文化程度较低患者的理解障碍、老年患者的操作困难等，从而实施针对性改进，通过调查，可形成“评估-反馈-优化”的闭环管理，确保护理服务与患者需求精准匹配。
调查方法与数据收集工具
为确保调查结果的科学性和全面性,需结合定量与定性方法，采用多种工具收集数据。
（一）调查对象与抽样
选取某院2025年1-12月接受健康教育的慢性病患者（如糖尿病、高血压、冠心病等）作为研究对象，采用分层随机抽样法，按年龄、文化程度、疾病类型分层，确保样本代表性，最终纳入患者500例，年龄35-85岁，平均（62.3±8.7）岁；文化程度：小学及以下98例，初中192例，高中及以上210例。
（二）调查工具
- 知识问卷：自行设计《疾病知识知晓率调查表》，内容包括疾病病因、症状、并发症、治疗原则、药物作用及不良反应等，共20题，每题5分，总分100分，≥80分为“良好”，60-79分为“一般”，<60分为“较差”，问卷经2名护理专家及1名医学专家审核，Cronbach's α系数为0.87，信效度良好。
- 行为评估表：通过《健康行为执行情况量表》评估患者近3个月的行为改变，包括饮食控制（如低盐低脂饮食 adherence）、规律运动（每周≥3次，每次≥30分钟）、用药依从性（按时按量服药、不擅自停药）、自我监测（血糖/血压定期测量）等维度，采用Likert 4级评分（“从不”=1分，“偶尔”=2分，“经常”=3分，“总是”=4分），总分16分，≥12分为“执行良好”。
- 满意度调查表：采用《健康教育满意度问卷》，包含教育内容实用性、语言通俗易懂性、互动性、医护人员沟通技巧等维度，共10题，每题10分，总分100分，≥90分为“非常满意”，70-89分为“满意”，<70分为“不满意”。
- 访谈提纲：对20例知识掌握较差或满意度低的患者进行半结构化访谈，了解教育过程中的障碍，如“您觉得哪些内容难以理解？”“您更希望通过哪种方式获取健康知识？”
（三）实施流程
调查由经过培训的护理人员进行,采用统一指导语，患者出院前1天发放问卷，当场回收有效问卷486份，有效回收率97.2%；访谈录音转为文字，采用Colaizzi七步分析法提炼主题。
调查结果分析
（一）疾病知识知晓率情况
486例患者知识问卷平均得分为（76.5±11.3）分，良好者182例（37.4%），一般者243例（50.0%），较差者61例（12.6%），具体知识点掌握情况见表1：
| 知识点 | 回答正确率（%） |
|---|---|
| 疾病主要病因 | 1 |
| 常见并发症及危害 | 5 |
| 药物常见不良反应 | 3 |
| 自我监测操作方法 | 6 |
| 急症处理（如低血糖应对） | 7 |
结果显示,患者对疾病基础病因、自我监测方法的掌握相对较好，但对药物不良反应、急症处理等关键知识的知晓率较低，提示教育内容需强化实操性和应急能力培养。
（二）健康行为执行情况
行为量表平均得分为（10.2±2.5）分，执行良好者216例（44.4%），各维度执行率见表2：
| 行为维度 | 执行良好率（%） |
|---|---|
| 用药依从性 | 6 |
| 饮食控制 | 0 |
| 规律运动 | 3 |
| 定期自我监测 | 3 |
用药依从性相对较高,但规律运动执行率不足55%，可能与患者缺乏运动指导、场地限制或动力不足有关，饮食控制执行率中等，反映出患者对“低盐低脂”等原则的认知与行为存在差距。
（三）满意度及影响因素分析
满意度调查平均得分为（85.3±9.8）分，非常满意者226例（46.5%），满意者198例（40.7%），不满意者62例（12.8%），不满意的主要原因包括：教育内容过于理论化（占比38.7%）、语言不够通俗（占比29.0%）、缺乏个性化指导（占比24.2%）、互动性不足（占比8.1%），访谈结果显示，老年患者更倾向于图文结合、一对一演示的教育形式，而年轻患者偏好短视频、APP推送等数字化方式。
（四）影响因素分析
通过Logistic回归分析显示,患者知识知晓率的影响因素为文化程度（OR=2.13，P<0.01）、教育次数（OR=1.76，P<0.05）；行为执行率的影响因素为年龄（OR=1.89，P<0.01）、家庭支持（OR=2.34，P<0.01）；满意度的影响因素为教育形式（OR=2.56，P<0.01）、沟通技巧（OR=1.92，P<0.05），提示需针对不同年龄、文化背景的患者制定差异化教育方案，并重视家庭支持系统的作用。
基于调查结果的改进策略
（一）优化教育内容，强化重点知识
针对知识薄弱环节,如药物不良反应、急症处理，编制《患者口袋手册》，采用图文结合、案例警示的方式，增加“低血糖急救步骤”“血压突然升高时的处理流程”等实操内容；对文化程度较低患者，简化专业术语，用“血管里的垃圾”代替“动脉粥样硬化”等表述，提升理解度。
（二）创新教育形式，满足个性化需求
推行“线上+线下”融合教育：线下开展“工作坊式”互动教学，如糖尿病患者食物模型搭配练习、血压测量实操演练；线上利用医院公众号推送3分钟科普动画、建立患者微信群，由护士定期答疑，并根据患者年龄推送适宜内容（如老年患者推送语音版，年轻患者推送短视频）。
（三）加强行为干预，促进知信行统一
联合营养师、康复师制定个性化行为方案，如为高血压患者设计“低盐食谱卡片”，为冠心病患者制定“运动处方”；邀请病情控制良好的患者分享经验，增强同伴教育效果；通过电话随访、家庭访视监督行为执行，每月反馈进步，强化正向激励。
（四）提升护士健康教育能力
定期组织护士参加沟通技巧、教育方法培训，如“如何用通俗语言解释医学术语”“如何评估患者理解程度”；建立健康教育质量控制小组，抽查教育记录及患者反馈，将满意度纳入护士绩效考核，激发主动性。
相关问答FAQs
问题1：如何提高老年患者对健康教育的接受度？
解答：老年患者因生理功能退化、记忆力下降，对教育内容的接受能力较弱，可采取以下措施：①教育形式以“视听结合+实操演示”为主，如用大字体图文手册、播放语速缓慢的教学视频，并现场示范血糖监测、胰岛素注射等操作，让患者亲手练习；②内容简洁化，每次聚焦1-2个重点，如“今天学如何测血糖，下次学如何保存胰岛素”，避免信息过载；③鼓励家属参与，邀请家属一同听课，协助患者在家监督用药和康复训练，形成“医院-家庭”双重支持。
问题2：健康教育效果调查后，如何确保改进措施落实到位？
解答：为避免调查结果与改进实践脱节，需建立“PDCA循环”管理机制：①计划（Plan）：根据调查数据制定具体改进方案，明确责任部门、时间节点及量化目标（如“3个月内糖尿病急症处理知晓率提升至70%”）；②执行（Do）：由护理部牵头，联合多科室实施改进措施，如更新教育手册、开展护士培训；③检查（Check）：通过定期问卷、患者反馈、现场考核等方式评估改进效果，对比实施前后数据；④处理（Act）：对有效的措施标准化推广，对未达标的原因分析并调整方案，确保持续改进，通过闭环管理，使健康教育从“经验驱动”转向“数据驱动”，切实提升服务质量。
