广州本土新增是变异株吗？最新疫情数据分析
广州近期疫情概况
根据广州市卫生健康委员会最新通报,2023年11月广州市新增本土新冠病毒感染者数量呈现波动上升趋势，截至11月15日24时，广州市当日新增本土确诊病例189例，无症状感染者387例，合计576例，这一数据较前一日(11月14日)的512例有所上升，增幅约为12.5%。
从区域分布来看,新增病例主要集中在海珠区(256例)、白云区(98例)、天河区(67例)和番禺区(55例)，这四个区合计占全市新增病例的82.8%，其中海珠区新增病例数占全市的44.4%，仍然是当前疫情的重点区域。
值得注意的是,广州市本轮疫情自10月下旬开始呈现明显上升趋势，10月20日全市新增本土感染者仅为32例，而到11月10日已攀升至423例，短短20天内增长超过13倍，11月1日至15日期间，广州市累计报告本土感染者已达5,876例，平均每日新增约392例。
病毒基因测序结果
针对公众关注的"广州本土新增是变异株吗"这一问题，广州市疾控中心近日公布了最新的病毒基因测序结果，根据11月10日发布的通报，广州市近期本土疫情中检出的新冠病毒基因组序列主要为奥密克戎变异株BA.5.2亚分支，占比达到86.7%；其次是BF.7亚分支，占比约9.3%；此外还检测到少量BA.2.75和XBB等亚型，合计占比不足4%。
具体数据显示,在11月1日至10日期间采集的1,257份阳性样本中，成功完成全基因组测序的有983份，其中BA.5.2亚分支853份(86.7%)，BF.7亚分支91份(9.3%)，BA.2.75亚分支23份(2.3%)，XBB亚分支16份(1.6%)，这表明当前广州流行的主要毒株仍然是奥密克戎BA.5系列，尚未发现传播力更强的新变异株占据主导地位。
重点区域疫情数据分析
以疫情最为严重的海珠区为例,该区11月1日至15日累计报告本土感染者2,876例，占全市同期总数的48.9%，其中11月15日新增256例，较前一日(238例)增长7.6%，从传播链条分析，海珠区疫情呈现明显的聚集性特征，约68%的病例与已发现的传播链相关联，主要涉及城中村、批发市场等人员密集场所。
白云区作为广州市另一个疫情重点区域,11月15日新增98例本土感染者，较前一日(87例)增长12.6%，该区11月累计报告感染者1,023例，其中约54%集中在三元里、同德、新市等街道，基因测序显示，白云区流行的病毒株与海珠区高度同源，表明两地疫情存在一定关联。
天河区11月15日新增67例,较前一日(59例)增长13.6%，该区疫情主要集中在员村、车陂、棠下等街道，其中员村街道某大型小区已累计报告关联病例42例，被划定为高风险区，番禺区当日新增55例，主要集中在大石、洛浦、南村等镇街，其中大石街某城中村已累计报告关联病例87例。
变异株传播特性分析
根据广州市疾控中心的监测数据,当前流行的BA.5.2亚分支平均潜伏期为2.8天(范围1-5天)，基本再生数(R0)约为9.5，明显高于早期奥密克戎BA.1和BA.2变异株的传播能力，BF.7亚分支的传播力更强，R0估计达到10.2，但目前在广州的占比相对较低。
从临床表现来看,BA.5.2感染者的症状以发热(78.6%)、咳嗽(65.2%)、咽痛(53.8%)为主，出现肺炎的比例约为3.7%，低于Delta变异株流行时期的12.5%，重症率方面，11月1日至15日期间广州市报告的5,876例感染者中，重症病例21例，重症率为0.36%，无死亡病例报告。
值得关注的是,XBB等新型重组变异株虽然目前占比很低，但其免疫逃逸能力更强，实验室数据显示，XBB对疫苗接种者血清的中和抗体逃逸能力是BA.5的约2.5倍，广州市疾控中心已加强对这些新型变异株的监测力度，目前尚未发现其在本地的社区传播证据。
疫情防控措施与成效
针对当前疫情形势,广州市已采取了一系列防控措施，截至11月15日，全市共划定高风险区56个，涉及居民约12.8万人；中风险区89个，涉及居民约23.4万人，海珠区已对疫情严重的凤阳、赤岗、琶洲等街道实施临时管控，暂停堂食、关闭娱乐场所，并开展多轮全员核酸检测。
从防控效果看,广州市疫情增长势头有所放缓，全市疫情实时再生数(Rt)已从11月5日的1.38下降至11月15日的1.12，表明传播速度正在减缓，但海珠区Rt值仍维持在1.25左右，显示该区域疫情传播风险仍然较高。
核酸检测数据显示,11月15日全市完成核酸检测1,287万人次，检出阳性率约为0.045%，较前一日(0.048%)略有下降，其中海珠区阳性率最高，达到0.12%；其次是白云区0.06%和天河区0.04%；其他各区阳性率均在0.03%以下。
疫苗接种情况
截至11月10日,广州市累计接种新冠病毒疫苗5,687万剂次，全程接种率达95.7%，加强免疫接种率达88.4%，60岁以上老年人全程接种率为86.5%，80岁以上人群全程接种率为72.3%，仍有提升空间。
研究数据显示,完成三剂次疫苗接种对BA.5变异株感染的保护效力约为65%，对重症和死亡的保护效力仍保持在90%以上，广州市已启动第二剂次加强免疫(第四针)接种工作，重点面向老年人、基础疾病患者等高危人群。
未来疫情趋势预测
基于当前数据,广州市疾控中心专家预测，未来一周全市日新增感染者数可能维持在500-800例区间，疫情高峰尚未到来，由于BA.5.2变异株传播力强、隐匿性高，不排除出现新的聚集性疫情和传播链的可能性。
特别需要关注的是,随着冬季来临和呼吸道传染病高发季节的到来，新冠病毒与其他呼吸道病原体(如流感病毒)共同传播的风险增加，广州市已加强发热门诊和哨点医院的监测力度，11月第一周流感样病例百分比(ILI%)为3.25%，高于基线水平(2.8%)。
公众防护建议
针对当前疫情形势,广州市卫生健康部门向公众提出以下建议：
- 做好个人防护,科学佩戴口罩，尤其在人员密集场所
- 及时完成疫苗接种,特别是老年人和有基础疾病者
- 减少不必要的聚集活动,保持社交距离
- 关注自身健康状况,出现症状及时就医检测
- 配合流调工作,如实提供行程信息
总体而言,广州本土新增病例仍以奥密克戎BA.5.2变异株为主，暂未发现新型变异株大规模传播，但鉴于病毒持续变异和冬季传播风险增加，疫情防控形势依然严峻复杂，需要全社会共同努力应对。
