高等医学教育作为培养医疗卫生人才的核心途径，其发展质量直接关系到国民健康保障水平与医疗卫生服务体系的建设效能，在新时代背景下，面对健康中国战略的深入推进、医学模式的深刻变革以及全球医学教育的创新发展趋势，对高等医学教育进行本位思考，即回归“培养什么样的人、怎样培养人、为谁培养人”的根本问题，具有至关重要的理论与现实意义，这种本位思考需要从教育理念、培养模式、课程体系、师资建设等多维度展开，以系统思维重构医学教育的发展逻辑,为培养适应未来医学需求的卓越人才奠定基础。
从教育理念的本位来看，高等医学教育需坚守“以健康为中心”的价值导向，超越传统“以疾病为中心”的思维局限，现代医学已从单一的生物医学模式向“生物-心理-社会”综合模式转变，这要求医学教育不仅要培养学生扎实的疾病诊疗能力，更要强化其健康促进、疾病预防、慢性病管理和人文关怀的综合素养，在临床教学中，应引导学生从关注“单个患者”扩展到关注“人群健康”，通过早期干预、健康管理等方式降低疾病发生率，而非仅仅依赖后期治疗，这种理念转型需要贯穿于人才培养的全过程，从课程设置、临床实践到职业认同塑造，均需体现对生命价值的敬畏和对健康权益的尊重，使医学教育真正成为守护人民健康的“源头活水”。
在培养模式的本位上，高等医学教育需构建“理论-实践-创新”三位一体的融合体系，破解理论与实践脱节的难题，当前，部分医学院校存在“重理论轻实践、重知识轻能力”的倾向，导致学生进入临床后适应期长、解决复杂问题能力不足，对此，应推动“早临床、多临床、反复临床”的培养模式改革，通过模拟教学、临床见习、实习实训等环节的递进式设计，让学生在真实医疗场景中积累经验、提升技能，利用虚拟仿真技术构建临床技能训练中心，让学生在无风险环境下反复练习穿刺、急救等操作；通过“床边教学”模式，将病例讨论与理论知识讲授相结合，培养学生临床思维与决策能力，需强化科研创新能力培养，鼓励学生参与基础医学研究与临床转化项目，使其既具备解决临床实际问题的能力，又拥有探索医学未知领域的潜力，成为“会看病、能科研、善创新”的复合型人才。
课程体系的本位重构是高等医学教育改革的核心环节，需打破学科壁垒，构建“整合式、模块化、前沿化”的课程结构，传统医学教育中，基础医学与临床医学课程分离，各学科知识碎片化，难以形成完整的知识体系，为此，应推进以器官系统、疾病问题或临床案例为线索的课程整合，如将解剖学、生理学、病理学等基础学科与内科学、外科学等临床学科融合，围绕“呼吸系统”“心血管系统”等模块组织教学，帮助学生建立从基础到临床的知识网络，需增设医学人文、医学伦理、全球健康、医患沟通等跨学科课程，培养学生的职业素养与人文精神，课程内容应及时反映医学前沿进展，如精准医学、人工智能辅助诊断、基因编辑技术等，使学生掌握未来医学发展的核心知识与技能,避免教育内容与临床实践脱节。
师资队伍的本位建设是保障高等医学教育质量的关键，需打造“双师型、专业化、国际化”的教师团队，医学教育的特殊性要求教师既要具备深厚的学术造诣，又要拥有丰富的临床实践经验，为此，应建立“临床医师与基础教师共同授课”的教学机制，鼓励附属医院专家参与理论教学与临床带教，同时支持基础教师到临床实践，提升其临床认知能力，需加强教师教学能力培训，通过工作坊、教学竞赛、海外研修等方式，提升教师的教学设计与实施能力，使其掌握以学生为中心的教学方法，如案例教学法、问题导向学习（PBL）等，应推动师资队伍国际化，引进海外优秀医学人才，鼓励教师参与国际医学教育交流与合作,培养学生的全球视野与跨文化沟通能力。
质量保障体系的本位完善是高等医学教育可持续发展的基础，需构建“多元化、全过程、动态化”的评价机制，传统的医学教育评价多侧重知识考核，难以全面反映学生的综合能力，对此，应建立包括理论知识、临床技能、职业素养、科研能力在内的多元评价体系，通过客观结构化临床考试（OSCE）、形成性评价、终结性评价等方式，全面评估学生的学习效果，需加强教育过程的质量监控，定期开展课程评估、教学督导与学生学习反馈，及时调整教学策略，应推动医学院校与医疗机构的协同评价，将用人单位对毕业生临床能力、职业态度的评价纳入教育质量评估体系，形成“培养-评价-改进”的闭环管理,确保人才培养与行业需求精准对接。
面对高等医学教育改革中的复杂问题，以下两个常见疑问值得关注：
如何在医学教育中平衡基础知识传授与临床能力培养的关系？
解答：平衡基础知识与临床能力培养需通过“整合式教学”与“渐进式实践”实现，以器官系统或疾病问题为核心整合基础与临床课程，如将“心脏解剖学”“心脏生理学”与“心脏病学”融合教学，使学生在学习基础理论时同步接触临床案例，理解知识的临床应用价值；构建“早期接触临床-中期技能强化-后期综合实践”的阶梯式实践体系，低年级学生通过医院见习、医患沟通模拟等环节建立临床认知，高年级学生通过临床实习、专科轮转提升诊疗能力，实现从“知识储备”到“能力转化”的无缝衔接。
高等医学教育如何应对人工智能等新技术带来的挑战与机遇？
解答：人工智能等新技术对医学教育既是挑战也是机遇，在挑战层面，需警惕过度依赖技术导致的临床思维弱化，通过强化“临床决策能力”“人文关怀能力”等AI难以替代的素养培养，保持医学教育的“人性温度”；在机遇层面，应推动技术与教育的深度融合，如利用AI辅助教学系统实现个性化学习指导，通过大数据分析优化课程设计，借助虚拟现实（VR）技术构建沉浸式临床训练场景，需开设“医学与人工智能”“智能医疗设备应用”等前沿课程，培养学生利用新技术提升医疗服务效能的能力，使其成为智能时代的医学创新人才。
高等医学教育的本位思考是对教育本质的回归与升华，需以健康需求为导向，以能力培养为核心，以改革创新为动力，构建适应新时代要求的医学教育体系，唯有如此，才能培养出既有精湛医术又有高尚医德的医学人才,为健康中国建设提供坚实的人才支撑。
